La tendencia evolutiva de nuestra Sociedad en relación con el fraude al seguro ha sido francamente espectacular en la última década, por ello, el Sector se ha visto obligado a reaccionar y no hay compañía que se precie en la actualidad, que no tenga una intensa relación comercial con los detectives privados hasta el punto de que lo que antes era un servicio mas, se haya convertido para nuestra profesión y en el caso de algunas de las mas prestigiosas agencias, en la base fundamental de sus actividades.

   En el mundo del seguro donde -como decimos- abunda el fraude, nuestras investigaciones van a ser definitivas cuando se confirmen las sospechas de su existencia, ahorrando en mas ocasiones de las que se piensa, importantes cifras económicas a aseguradoras y mutuas patronales. La inversión -en cualquier caso- va ser positiva, ya que les servirá como base necesaria, para la toma de decisiones en relación con cualquier asegurado, afectado, o mutualista, que les preocupe y ocupe.

   Para estas Entidades, la rentabilidad que aporta el trabajo del detective privado en sus investigaciones, con una información objetiva y veraz, va a solucionarles de forma concreta y definitiva cualquier situación de irregularidad en la que se encuentre el afectado y sea probada fehacientemente, al dejarse sin efectos, el derecho indemnizatorio o compensatorio que se le este devengando en esos momentos.

4.3.1).- INVESTIGACIONES INTERNAS.-
Entre la gama de Servicios que los DETECTIVES PRIVADOS podemos ofrecer a las Entidades Aseguradoras, destaca evidentemente el fraude, pero este problema no está limitado solamente a las personas que sufren algún siniestro y por esta causa, posteriormente, se benefician económicamente de forma irregular. También existe el fraude que pueden sufrir las Compañías, si, desgraciadamente, cuentan con empleados o colaboradores deshonestos. En relación con este aspecto, tan vital para la buena marcha económica y el prestigio de las Empresas de Seguros, les ofrecemos los siguientes servicios:

4.3.1.a).- CORREDURIAS.- Ante acuerdos con estas Agencias, verificando situación jurídica, solvencia y moralidad del responsable.

4.3..1.b).- DESLEALTAD Y FRAUDE.- Para desenmascarar situaciones de connivencia entre asegurado e intermediario.

4..3.1.c).- COLABORACION DESHONESTA.- En vehículos, connivencia entre Peritos /Taller, Taller /Asegurado, Taller /Afectado.

4.3.1.d).- AGENTE MULTIPLE.- En situaciones no autorizadas, para demostrar su dependencia a diversas Aseguradoras.

4.3.1.e).- AUTOGESTORES.- En corredurías con alto índice de siniestrabilidad, concretando sospechas de malversación o cohecho.

4.3.2).- CONTRATACION DE RIESGOS.-
También se produce, frecuentemente, situaciones de fraude al seguro, en las contrataciones de los riesgos, bien por falsedad en los datos que se indican y que posteriormente encarecen el siniestro normalmente provocado, o, incluso, al haberse producido el mismo siniestro antes de la contratación efectiva del riesgo. Sobre este problema hemos tenido experiencias en las siguientes situaciones:

4.3.2.a).- COBERTURAS EQUIVOCAS.- A los efectos de comprobar fehacientemente las supuestas coberturas a cubrir.

4.3.2.b).- INCUMPLIMIENTO CLAUSULAS.- En coberturas importantes, sobre posible falsedad en las declaraciones de los asegurados.

4.3.2.c).- OTRAS IRREGULARIDADES.- Cualquier abuso o irregularidad que en este aspecto fuera necesario concretar.

4.3.3).- FRAUDE EN SINIESTROS.- Las Investigaciones para aclarar los problemas de FRAUDE en las situaciones generadas al respecto de los SINIESTROS cubiertos por la Compañías Aseguradoras, con su extensión a los DAÑOS /SECUELAS generados como consecuencia de accidentes, así como las intervenciones inmediatas para desenmascarar irregularidades en las declaraciones de los SINIESTROS, son la base fundamental de nuestra intervención en el mundo del Seguro.

En estas situaciones, al igual que en el caso de las bajas de ILT de trabajadores autónomos o por cuenta ajena, los DETECTIVES PRIVADOS pueden ser una eficaz y rentable ayuda, aclarando los hechos para mantener las cosas en su sitio, y en muchos casos, evitar las indemnizaciones, o pagos que por una situación fingida se vienen produciendo con demasiada asiduidad.

4.3.3.a).- INCENDIOS.- Determinando si ha sido fortuito o provocado y en este caso intentando localizar al responsable.

4.3.3.b).- ROBOS.- Investigación de los hechos, modus operandi, determinación de posibles sospechosos, aportación de pruebas.

4.3.3.c).- DAÑOS MATERIALES FINGIDOS.- Para aclarar los hechos en cualquier siniestro en que se sospeche fraude y engaño.

4.3.3.d).- LOCALIZACION DE MAQUINAS.- En siniestros por desaparición de grandes maquinas de difícil ocultación .

4.3.3.e).- SECUELAS.- Para ayudar a establecer en un determinado momento, el real estado físico de los afectados.

4.3.3.f).- ACCIDENTE LABORAL EN LA CALLE .- Las comprobaciones pertinentes en el caso de supuestos accidente de trabajo en el desplazamiento a la Empresa o Centro de ocupaciones en donde realice su labor.

4.3.3.g).- TESTIGOS FALSOS.- Intentando establecer la seriedad e independencia o en otro caso, la relación e interés, del testigo.

4.3.3.h).- ABSENTISMO POR ACCIDENTE O ENFERMEDAD.- El caso de habitual de extensión de la cobertura, tras la recuperación, entre los trabajadores dependientes de la Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social.

4.3.4).- RESPONSABILIDAD DE TERCEROS.-
En situaciones generadas como consecuencia de haber cubierto subsidiariamente riesgos exigibles a terceros, pudiéndose recuperar con nuestra intervención, posiblemente, cantidades importantes en base a este capitulo, en el que usualmente se ven involucradas las Compañías de Seguros, bien por dar solución inmediata a sus asegurados o en base a sentencias judiciales. Entre estos servicios, podemos destacar los siguientes:

4.3.4.a).- RESPONSABILIDAD FINANCIERA.- Investigación previa ante cualquier demanda para recuperar cantidad.

4.3.4.b).- SOLVENCIA MORAL.- En situaciones de imposibilidad por falta de medios, para intentar acuerdos viables a largo plazo.

JMIA.